別居被扶養者への送金状況確認調査について

目次

1. 対象者と調査方法
2. 提出期間
3. 必要書類が未提出の場合
4. 健保審査の上、被扶養者資格なしと判断された場合
5. 留意事項
6. Q&A

１．対象者と調査方法

対象者

令和7年4月1日時点16才以上の被扶養者のうち、令和7年6月時点で、被保険者と世帯番号が異なる被扶養者※健保にて各自治体への情報照会により抽出いたします。

「別居被扶養者への送金状況確認調査のご連絡」の文書が届かない方は今回の調査対象外です。

ただし、以下の i, ii の方は対象外

調査の流れ

調査の手順

※期限に間に合わない場合は事前に事業所社保担当者へご連絡をお願いいたします。事前連絡なく提出がない場合は扶養除外となります。

・別居調査のご回答いただく場合は、直接健保組合には提出せず、必ずご所属の事業所の社会保険担当部署へ提出してください。

・別居被扶養者への送金状況調査を紙で実施しておりますため、本収入調査と別居調査の両方に該当する対象者様もいらっしゃいます。それぞれにご回答いただきますとともに、いずれかの調査で 除外に該当した場合は、もう一方の調査が問題なくとも扶養除外となります。

２．提出期間

2025(令和7)年10月01日(水) ～ 2025(令和7)年10月31日(金) 事業所社保担当部署経由で健康保険組合必着

※ 提出期間前に令和7年9月分までの送金明細が揃っていても健保への提出は上記期間内にお願いいたします。

３．必要書類が未提出の場合

提出期限までに所定の書類の提出がなかった場合は、令和6年10月1日付で扶養除外とします。

健保より事業所経由で別途ご連絡致しますので、扶養除外手続きをお願いいたします。

「被扶養者異動［減］申請書」の提出期限：「扶養家族除外のお知らせ」の発信日から30日以内

４．健保審査の上、被扶養者資格なしと判断された場合

健保が調査の結果、扶養資格なしと判断した場合は、対象の被保険者へ事業所経由でご連絡致します。健保より「扶養家族除外のお知らせ」を事業所経由でお送りしますので、速やかに「被扶養者異動［減］申請書」に保険証または有効期限内の資格確認書を添えて、事業所へご提出ください。

「被扶養者異動［減］申請書」の提出書類：「扶養家族除外のお知らせ」の発信日から30日以内

５．留意事項

（１）別居被扶養者への送金については次の①～③ すべての基準を満たす必要があります。

①年間の仕送り額が別居被扶養者の収入額を上回っている
②仕送り額が別居被扶養者の生活費×1/2を上回っている
③定期的かつ継続的な仕送りであると証明できる書類（銀行振込・現金書留の控え、振込の事実を記帳した通帳など）がある

上記3点については、回答書の様式にチェックいただく箇所がありますので、必ずご記入をお願いいたします。

（２）今回の調査は、別居被扶養者への送金状況が基準を満たしているかどうかを確認するためのものです。 被扶養者自身の収入については、従来通りの扶養家族確認調査で確認します。いずれかの調査で除外に該当した場合は、 もう一方の調査が問題なくとも扶養除外となります。

（３）書類のご提出について、健保からリマインドや督促は行いませんので、ご自身で管理の上、期限厳守でご提出をお願いいたします。 

６．Ｑ＆Ａ

全　般
No.	質問	回答
1	調査は何のために行うのか？	被扶養者に認定されている方が、引き続き健康保険の資格基準を満たしているかを確認するために行います。 被扶養者として該当しない方を認定し続けてしまうと、医療費の増加に繋がり、健康保険組合の財政にも大きく影響します。保険診療の適正化をはかり、公平な給付を維持するために扶養確認調査にご協力ください。
2	調査は何に基づいて行われているのか？	扶養確認調査は、健康保険法施行規則第50条に基づき、現在も被扶養者が認定基準を満たしているかどうか検認するために実施します。
3	調査対象の連絡がない被扶養者がいるが、追加して提出すべきか？	今年度調査対象の方のみ抽出し、連絡しています。対象者としての連絡のないご家族様は調査対象ではないため、追加の必要はありません。
4	調査対象者で、既に除外済みの被扶養者が記載されているがどうしたらいいか？	除外済みの旨を、お勤め先の社会保険担当部署にお伝えください。
5	調査登録が提出期限までに提出しないとどうなるか？	まずは、提出期限に間に合わないことが事前に分かっている場合は、いつまでにご提出いただけるかをお勤め先の社会保険担当部署へ必ずご連絡ください。事前の連絡が一切なく、提出期限までに提出がない場合は、健康保険法施行規則第50条「第九項の規定により検認又は更新を行った場合において、その検認又は更新を受けない被保険者証は、無効とする。 」の記載に基づき、令和６年１0月1日付で扶養除外となります。資格喪失後に医療機関等で保険診療された場合には無資格診療となり、医療費を返還していただくことになります。
6	調査登録の提出期限は延ばしてもらうことはできるか？	原則できませんが、やむを得ない事情がある場合は、提出が間に合わない理由と提出可能時期をお勤め先の社会保険担当部署にご連絡ください。
7	提出期限までに取得できない添付書類がある場合、どうしたらいいか？	お勤め先の社会保険担当部署にご連絡ください。
8	在学証明書の代わりに学生証でも良いですか。	学生証では代用頂けません。 現在在学していることの確認のため、必ず在学証明書をご提出ください。

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